Lo que el paciente debe saber ante un estudio endoscópico

Endoscopia Digestiva Superior (Gastroscopia)

¿Qué es la endoscopia superior?

Es la permite evaluar el interior de la parte superior del tracto digestivo, que incluye, el estomago y el duodeno (primera parte del intestino delgado). Se realiza con un tu flexible, muy delgado, con luz y lente en la punta llamado endoscopio, por medio del cual se visualizan imágenes que se  reflejan en un monitor de video.

¿Por qué se realiza la endoscopia superior?

Ayuda a evaluar, los síntomas de dolor abdominal superior, nauseas, vómito o dificultad para tragar, y cuando el médico así, lo considere. Además, es la mejor prueba para tomar biopsias (pequeña muestra de tejido), las cuales se obtienen por numerosas razones, una de ellas para distinguir entre detectar tejidos sanos y malignos (cancerosos); otras para detectar la presencia del Helicobarte Píloro, la bacteria asociada a úlceras. Se pueden realizar procedimientos terapéuticos, como la extracción de pólipos, lesiones sangrantes, dilatar o ensanchar zonas estrechas, extraer cuerpos extraños, con poca o ninguna molestia.

¿Cómo debe prepararse para la Endoscopia Superior?

El examen debe realizarse con el estomago vació, por lo que debe estar en ayunas, o no haber ingerido alimentos, ni líquidos, durante seis horas ante del estudio. Su médico le indicará cuando iniciar el ayuno. Debe avisar a su médico, con anticipación de condiciones o enfermedades como cardíacas y pulmonares, de la ingesta de medicamentos, los cuales, en algunos casos deben será ajustado ó suspendidos.
El consumo o el uso de anticoagulantes y aspirinas deben ser informarlo, pues no se deben tomar biopsias ni resecar pólipos, ante el riesgo  de sangrado.  Algunos pacientes deben recibir antibióticos previos a procedimiento invasivos, como por ejemplo los procedimientos dentales, las cuales probablemente sea necesario también para la endoscopia, si es el caso debe informar de antecedentes medicamentosos.

¿Cómo es el procedimiento?

Usted será sedado por la enfermera asistente que comienza por administrar un anestésico local en la garganta; se acuesta de costado, se le coloca una boquilla protectora, se administra sedación para ayudarlo a relajarse. Posteriormente el médico inserta el endoscopio a través de la boca, hasta llegar al interior del esófago, estomago y duodeno, lo cual no interfiere con la respiración. En la mayoría de los casos permanece dormido durante el estudio.

¿Qué ocurre después?

Usted será controlado hasta que la mayoría de los efectos del sedante hayan desaparecido. Sin embargo no debe asistir solo al procedimiento, debe ser acompañado por un familiar o amigo, debido a que la administración del sedante podría causar somnolencia y afectar  sus reflejos lo que prohíbe manejar, bajar escaleras, etc. por el resto del día, aunque no se sienta cansado. Se le informará de los resultados del procedimiento ese mismo día; aunque los resultados de algunas otras pruebas puedan demoran varios días.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Rara vez ocurren complicaciones sobre todo si el procedimiento es realizada por médicos con capacitación especializada y experiencia. En el sitio donde se haya practicado una biopsia o extirpado un pólipo puede producirse un sangrado, el cual generalmente es mínimo, controlado por el médico endoscopista y rara vez requiere seguimiento. Otros riesgos potenciales son reacción a los sedantes utilizadas, complicaciones derivadas de enfermedades cardiacas o pulmonares, por lo que en casos de antecedentes o riesgos, se recurre a la sedación y la vigilancia por médico anestesiólogo. La perforación o desgarro en el tracto gastrointestinal también es poco frecuente, pero pudiese ocurrir en pacientes son alteraciones anatómicas o condiciones PRE disponentes. Si después del examen usted tiene fiebre, dolor intenso en la garganta, pecho o abdomen, informe a su medico de inmediato.

Endoscopia Digestiva Inferior (Colonopía)

¿Qué es la endoscopia inferior ó colonoscopia?

La colonoscopia permite al médicos evaluar el recubrimiento del colón (intestino grueso) para descartar enfermedades y lesiones. El procedimiento se realiza insertando por el ano un tubo flexible delgado de un dedo, avanzado al interior del recto y del colon.

¿Cuál es la preparación necesaria?

Para poder realizar el estudio su colon de estar bien preparado por lo que su medico le indicara las restricciones dietéticas, tipo de preparacion oral o enemas, las cuales debería seguir cuidadosamente para  que el procedimiento sea efectivo y completo. Se debe informar de enfermedades cardiacas, pulmonares, renales y de diabetes debido a que doblemente se deba ajustar la preparación en cada caso.

¿Puede tomar los medicamentos que regularmente consumo?

Algunos medicamentos pueden interferir con la preparacion o con el examen, por lo que debe informa con anterioridad a su médico de medicamentos que consuma, particularmente aspirina,  anticoagulantes, medicamentos para la artritis, insulina, etc.  Debe informa de las alergias que tenga a medicamentos y si, otros médicos, le han indicado el uso de antibióticos antes de procedimientos invasivos, como extracción dentaría, ya que también deberá  recibirlo antes procedimientos endoscópicos. 

¿Qué ocurre durante la colonoscopia?

Generalmente, es bien tolerante, y rara vez provoca mucho dolor. Puede presentar sensación de presión o hinchazón lo que regularmente es bien tolerada por el uso de sedantes que el medico administrado para ayudarle a relajarse y a toleran mejor cualquier molestia que tenga. El paciente se acuesta del costado o de espalda, mientras se inserta lentamente el colonoscopio a lo largo del colon para examinarlo.
El procedimiento en si, suele durar 15  a 30 minutos, aunque el paciente debe considerar dos horas de espera, preparacion y recuperación. El algunos casos, el medico no puede pasar el colonoscopio por todo el colon hasta el lugar donde este se une con intestino delgado, por lo que podría ser necesario hacerse otros exámenes, a menos que el medico considere que el examen limitado resulta suficiente  o puede indicarse la realización de otros estudios como es el radiológico (colon por enema). 

¿Qué sucede si la colonoscopia muestra alguna anormalidad?

Durante el procedimiento podría ser necesario tomar muestra de tejido (biopsia)
Para identificar lesiones benigna, malignas, patologías inflamatorias etc. y otras
condiciones que no sean sospechosas de cáncer. También  en casos de lesiones sangrantes realizar tratamientos endoscopio terapéutico con inyección de medicamentos y coagulación. Se podrían encontrar durante el estudio pólipos y es probable que se extraigan en ese momento o se difieran siendo un procedimiento  que por lo general no causa dolor.    

¿Qué son los pólipos y porque deben extraerse?

Los pólipos son crecimientos anormales de mucosa y gandulas vasos etc.;  generalmente benignos (no cancerosos) que aparecen en el colon. El tamaño varía de muy pequeño (diminuto) hasta de varios centímetros. No siempre se puede distinguir por el aspecto exterior entre un pólipo benigno de otro maligno (canceroso) por lo que deben analizarse. Debido a que comienza  en el pólipo  su extracción es una manera importante de prevenir el cáncer colórectal.

¿Cómo se extraen los pólipos?

De acuerdo al tamaño pueden extraerse con pinzas, fulguración (quemado) con lazos de alambre (asas) lo que recibe el nombre de polipectomía con asas para pólipos grandes, con le uso corriente eléctricas que no produzca ningún dolor. Al extraer pólipos grandes se requiere adecuada coagulación sanguínea que evita aumentar riesgos de sangrado y el paciente no debe estar ingiriendo medicamentos anticoagulantes ni aspirinas.

¿Qué sucede después de la colonoscopia?

El medico le explica los resultados del examen sin embargo algunos resultados como los de biopsia, tardaran algunos días. Debido a que se usa sedantes durante le procedimiento debe asistir acompañado al estudio por algún familiar  ó amigo ya que después de la sedación disminuyen los reflejos, se produce somnolencia disminuye su  estado de alerta y está prohibido conducir por el resto del día.
Puede sentir sensación de hinchazón; distensión posterior al estudio lo cual suele
Desaparecer al expulsar los gases. El medico podrá restringir su dieta y su actividad física depuse del estudio sobre   todo si se realizó extracción de pólipos.

¿Cuáles complicaciones podrían presentarse durante la colonoscopia?

Generalmente la colonoscopia y polipectomía son procedimientos seguros cuando son efectuadlos por médicos especialistas capacitados y con experiencia en estos procedimientos. Una de las posibles complicaciones es la perforación o desgarro de la pared intestinal que pudiera requerir cirugía. En el sitio de la biopsia o de polipectomía puede producirse sangrado, aunque generalmente menor. El sangrado puede determinarse espontáneamente o puede ser controlado locamente con inyección de medicamos, coagulación o el uso de clips, u otros procedimientos endoscopios. Se puede presentar reacción a los sedantes, complicaciones por  enfermedades cardiacas ó pulmonares. Aunque no son comunes las complicaciones, es importante reconocer las señales tempranas dolor abdominal severo, fiebre, escalofríos, sangramiento rectal posterior al procedimiento se recomienda comunicarse a la brevedad con su médico.

Importante

Durante el procedímeto se podría realizar la extracción de lesiones como pólipos,  sin embargo algunas veces el médico podría diferir la terapéutica por razones que considere, como por ejemplo, el tamaño del pólipo, riesgos de sangrando etc. que ameriten observaciones o discusión con el paciente y/o   familiares. Es adecuado realizar ante de un procedimiento endoscópioco  diagnósticos, pruebas sanguíneas de coagulación en el laboratorio: recuento plaquetarió, PT, PTT, y Hemoglobina,  ya que podría hacerse un procedimiento terapéutico durante el mismo estudio 

Informacion cortesía de GASTROVAL CA

H1N1

¿Qué debo saber sobre...
LA INFLUENZA O GRIPE ESTACIONAL ?

¿Qué es la influenza o gripe estacional?
La influenza o gripe es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa causada por el virus de la influenza. Se transmite por vía aérea, a través de micro gotas de secreciones nasales y de la garganta de una persona infectada, por eso su contagio es muy fácil.

¿Por qué se le denomina gripe "estacional"?
Se le denomina gripe estacional ya que en otros paises de climas templados, el virus que la causa circula en los meses de invierno, sin embargo en los paises del trópico, como Venezuela, el virus puede circular durante todo el año.

¿Cuáles son los síntomas de la influenza o gripe estacional?
A diferencia de un resfriado común los síntomas de la influenza son más severos y pueden incluir:

¿Cómo se contagia la influenza o gripe estacional?
El virus de la influenza se disemina de persona a persona, principalmente con el contacto directo con las secreciones de las personas infectadas cuando éstas tosen o estornudan o por el contacto con objetos contaminados con éstas.

¿Qué medidas higiénicas debe tomarse para evitar que la enfermedad se disemine?

¿Cuáles son las complicaciones de ésta enfermedad?
Las complicaciones de la enfermedad pueden incluir:

¿Cómo se previene la infuenza o gripe estacional?
La forma más eficaz de protegerse contra la influenza o gripe estacional es vacunándose todos los años. Debido a que los virus de la influenza sufren modificaciones anualmente, cada año se elabora la vacuna con las cepas de éstos que se esperan circulen ese año y por lo tanto la vacunación previa no es efectiva.

¿Quiénes deben recibir la vacunación contra influenza estacional?
Todas las personas mayores de 6 meses, deben vacunarse contra la gripe tan pronto como la vacuna de la temporada 2010-2011 esté disponible.

La vacuna contra la gripe 2010-2011 brindará protección contra el virus de la influenza A H3N2, el virus de la influenza B y el virus A H1N1 2009 que fué el causante de la influenza pandémica pasada.

¿Cuáles son los grupos de alto riesgo de presentar complicaciones debido a la influenza?

Soy una persona sana y jóven ¿debo vacunarme?
Aunque sea una persona sana, si cuida o vive con personas en alto riesgo de presentar complicaciones debido a la influenza, usted debe vacunarse.

Adicionalmente, cualquier persona que quiera reducir el riesgo de padecer influenza puede vacunarse cada año.

Día Mundial de la Salud Mental
Sin salud mental no hay salud real

Las cifras disponibles muestran que, en las Américas, la mayoría de los niños que necesitan atención de salud mental no reciben el tratamiento necesario. Desde una perspectiva financiera, está claro que el tratamiento temprano de niños y adolescentes puede reducir los costos de la atención en años posteriores así como también los costos sociales, por los comportamientos antisociales que pueden ser resultado del fracaso del tratamiento en la temprana infancia.

Además, el suicidio en los jóvenes es un problema de salud mental generalizado y es la tercera causa de muerte entre los adolescentes en todo el mundo, según esta investigación. El abuso de sustancias en adolescentes también es un problema mundial. La Organización Panamericana de la Salud - OPS está trabajando con los países para elaborar programas especiales para niños y adolescentes. La elaboración de estrategias apropiadas que enfoquen a la salud mental de los niños, además del mejoramiento de los servicios especializados puede tener un impacto positivo muy fuerte. La OPS fue establecida en 1902 y es la organización de salud pública más antigua del mundo. Es la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud - OMS y trabaja con los países para mejorar la salud y elevar la calidad de vida de sus habitantes.

El 16 de Septiembre de 2.005, nace la unidad del "Centro de Diagnóstico Mamario La Viña" celebramos sus 5 Años de Aniversario. Dirigidos a la excelencia y calidad de servicio, que caracterizan a la gran familia Centro Policlínico Valencia.

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Nota de Interés

¿Qué es el Día Internacional de la Fisioterapia?

En 1995 en la Asamblea General del l2vo. Congreso Mundial de la "The World Confederation for Physical Therapy" (WCPT) se aprueba que se escoja un día para conmemorar la Fisioterapia a nivel mundial. Luego el Comité Ejecutivo decide escoger el 8 de septiembre como "El Día Internacional de la Fisioterapia", ya que el 8 de septiembre de 1951 fue fundada la WCPT en Copenhagen, Dinamarca. La WCPT exhorta a todas sus organizaciones miembros a conmemorar dicha fecha dando a conocer lo que es la Fisioterapia en su país. Este día todos los fisioterapistas, asistentes y estudiantes de fisioterapia del mundo estarán celebrando tan significativo evento. Esto con el propósito de reconocer y exaltar la valiosa aportación de la fisioterapia en la calidad de vida de la humanidad. El día 8 de septiembre ha sido designado como el Día Internacional de la Fisioterapia por la Confederación Mundial para la Terapia Física

Para Nosotros es motivo de orgullo y satisfacción conmemorar esta fecha, y felicitar al equipo de Fisioterapeutas, que día a día con su excelente trabajo enaltecen su profesión.

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